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白志诚做客广东卫视《健康有道》糖尿病病人如何看懂化验单?

文章来源:北京联科中医肾病医院  时间:2018-11-27  

  化验单上的指标都代表什么?

  糖尿病患者只监测血糖就可以了吗?

  糖尿病并发肾病,应该重点检查什么 ?

  近日,北京联科中医肾病医院肾病专家白志诚主任做客广东卫视《健康有道》栏目,为观众讲解“糖尿病病人如何看懂化验单?”,为患者讲述糖尿病肾病及肾功能不全等肾脏病的中医诊疗要点。

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  糖尿病肾病早期诊断重要指标

  ——微量白蛋白

  糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。据报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的累计发病率高达25%~40%。糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白的增加,因此,通过定量检测尿微量白蛋白可以早期发现糖尿病肾病。

  白志诚主任介绍,白蛋白是人体血液中的很重要的一种蛋白,白蛋白数值的高低说明身体免疫功能的强弱,正常情况下,尿里白蛋白的含量是极微少的。糖尿病患者的尿里查到微量白蛋白了,说明肾脏已经开始受损,就要开始重视了,如果不重视,病情就会进一步发展到糖尿病肾病,然后就是肾功能不全、尿毒症等。

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  专家建议糖尿病患者,每年至少查一次尿的微量白蛋白。微量白蛋白的数值升高则表示已经并发糖尿病肾病。日常对于微量白蛋白的监测:①健康人群每年定期的体检,建议做一下微量白蛋白的检测;②糖尿病患者或血糖不稳定的人群,建议三个月检测一次。

  糖尿病肾病早期诊断重要指标

  ——NAG(氨基葡糖糖苷酶)

  NAG是一种细胞内溶酶体酶,广泛分布于各组织中,以肾近曲小管含量最高。尿中的NAG活性增高是肾损伤的标志,测定NAG能发现早期的肾损害,也能显示肾小管的损伤程度。

  在《健康有道》的节目现场,白志诚主任用通俗易懂的语言为大家讲解了NAG指标对于早期肾损伤的诊断依据。他说NAG 是近端肾小管一种物质,叫做氨基葡糖糖苷酶。平时储藏在近端的肾小管里,平时不出来,尿液里也检测不到。但是糖尿病的时间比较长了,它就会损伤肾小管,然后会转移到尿液里,所以在化验尿的时候,就可以查到这种物质,代表近端肾小管已经损伤。NAG数值越高损伤程度越大。当患者发现NAG数值升高,要及时到医院检查确诊,是否已经并发糖尿病肾病。

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  白志诚主任提醒糖尿病患者:尿微量白蛋白和NAG两个指标是糖尿病进一步恶化参考标准,对于糖尿病的患者非常重要,如果数值出现异常,要定时监测。对于健康人而言每年检测一次即可,但糖尿病病人应该三个月化验一次,随时监控,随时治疗。

  中医治疗糖尿病肾病:

  平稳血糖 降低指标 修复肾脏

  有着四十年肾病诊疗经验的白志诚主任,出生在中医世家,他独创的“肾小球三分法”,在肾脏病诊疗上取得了非常显著的效果。白志诚主任的患者来在全国各地,他们都是抱着信任和希望而来,带着健康和满意而归。

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  对于不同时期的糖尿病肾病患者,治疗方法也因人而异,不同分期的患者采取不同的治疗方法。微量白蛋白和NAG两个数值对早期糖尿病肾病治疗存在重要指导意义。白志诚主任讲解糖尿病肾病的中医治疗要点,第一步要平稳血糖,第二步消除尿蛋白和尿潜血,第三步修复肾小球和肾小管,从而恢复和保护肾功能。

  白志诚主任介绍,如果错过了糖尿病肾病早期阶段,已经进入了更为严重的肾功能不全的阶段,患者也不必过于担心,我们可以采用“肾小球三分法”的活血、排毒、扶肾三步法进行系统治疗。这个方法对于肾功能不全、肾功能衰竭作用最大,因为肾功不全类的患者即将面临透析期,对于预后的判断和预估更为关注。“肾小球三分法”在肾脏病的临床实践中,也取得了良好的效果。对绝大多数患者都能够有效,特别是急性肾功衰竭的基本可以得到恢复;而对于慢性肾功能衰竭的患者,也可以得到有效的缓解和保护。

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  在《健康有道》的节目现场,白志诚主任还为观众进行了现场诊脉,通过把脉和问诊给出了糖尿病肾病防治建议,同时白主任还对大家最关心的糖尿病和肾病问题,给予专业解答和健康指导,受到观众的好评。

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