1、肾结石(尿酸性)
单位时间内排出尿酸量大,或者尿尿酸的浓度高、尿液呈酸性都增加尿酸性肾结石的可能。建议您定期监测尿尿酸的浓度、尿液PH(尿常规检查中包括此项)。特别是在服用促进尿酸排泄药物时,一定要合理饮水、碱化尿液。持续有效科学的降血尿酸治疗是问题的关键。有时候尿酸性肾结石肾脏彩超检查可能漏诊,需要联合CT检查,有一次给病友计算尿酸排泄分数,提示尿酸排泄减少,检查肾脏输尿管膀胱彩超没有发下肾结石,给他服用苯溴马隆排尿酸、碳酸氢钠碱化尿液,半夜痛醒,第二天一早腹部CT发现输尿管结石。
2、痛风性肾病
可以在尿液检查中间断发现尿蛋白,检查尿微量白蛋白增高,或血尿β2微球蛋白改变,但是这些改变以及血尿酸的增高并没有引起您的注意,肾脏损害进一步加剧,出现持续性蛋白尿,也就是随时检查尿常规随时发现尿蛋白,您可能会发现夜里尿多了。再往下的路就艰难了,在化验单上我们发现血肌酐、尿素氮增高,慢性肾功能不全、尿毒症。自己感知或别人发现:水肿、高血压以及肾功能减退导致的心衰。至少我们要在萌芽阶段预防肾衰尿毒症的发生。
3、急性尿酸性肾病
大量的尿酸盐晶体阻塞肾脏,出现急性肾衰竭。多建议继发性血尿酸增高病友,如白血病、淋巴瘤等肿瘤化疗过程中可能产生大量的血尿酸,所以化疗中要水化,同时碱化尿液。